Os miomas (ou leiomiomas) nada mais são do que nódulos benignos do útero.
São compostos por tecido muscular e são as massas uterinas mais frequentes na idade reprodutiva, estimando-se que 60% das mulheres vão ter pelo menos um mioma ao longo da vida.
De um modo geral, os miomas podem aparecer nas 3 camadas do útero: no músculo do útero, ou miométrio (sendo aqui chamados de miomas intramurais), na camada mais externa, chamada de serosa (e os miomas denominados subserosos), e na camada mais interna, denominada endométrio (onde estão os miomas submucosos).
Apesar de tão frequentes, não se sabe ainda com precisão a origem e o mecanismo de desenvolvimento destes nódulos. Alguns estudos mostram que alguns fatores de risco para o desenvolvimento dos miomas são: obesidade, múltiplas gestações e genética (mulheres que têm familiares com miomas, são mais propensas a apresentá-los também).
Sintomas:
A grande maioria das mulheres com miomas são totalmente assintomáticas. O mioma é descoberto por exame de rotina, e não causa qualquer tipo de problema.
Quando acarretam sintomas, eles estão diretamente relacionados à quantidade, ao tamanho e à localização desses miomas no útero.
Estes sintomas podem incluir: sangramento anormal (por vezes levando a anemia), dor pélvica, dor na relação, distorção anatômica, compressão de órgãos adjacentes, e perdas ou complicações gestacionais.
Diagnóstico:
O diagnóstico é feito pela combinação de exame físico por profissional competente, e exames complementares como ecografia pélvica ou transvaginal.
Outros exames como ressonância magnética e exames de sangue também podem ser úteis para avaliação e definição do tratamento.
Tratamento:
O tratamento dos miomas pode ser feito de diversas formas.
Em alguns casos está indicado apenas o acompanhamento periódico dos nódulos.
Em outros, é recomendado o tratamento medicamentoso, com o uso de drogas como anticoncepcionais hormonais, anti-inflamatórios ou agonistas de GnRH.
E em alguns casos, está indicada a abordagem cirúrgica, que pode ocorrer por diferentes técnicas, como: retirada do mioma (por radiofrequência, histeroscopia, videolaparoscopia ou cirurgia aberta), embolização de artérias uterinas, ablação endometrial, ou retirada do útero (por videolaparoscopia, via vaginal ou cirurgia aberta).
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