A colonoscopia é um exame através do qual é visualizado de forma ampliada o revestimento interno do intestino grosso e reto em tempo real. Este procedimento permite a coleta de material para estudo histológico, bem como a remoção de lesões pré-malignas sem a necessidade de intervenção cirúrgica.
O procedimento é frequentemente realizado em um ambiente ambulatorial. Como a colonoscopia permite aos médicos identificar e remover certos tipos de pólipos do cólon que podem se transformar em câncer, a colonoscopia pode ser um procedimento terapêutico e até mesmo pode salvar vidas.
Quando devo fazer uma Colonoscopia?
Em 2018, devido aos novos dados sobre o aumento do risco de câncer de cólon em pessoas com menos de 50 anos, a Sociedade Americana de Cirurgia do Cólon e Retal alterou as recomendações para considerar o início do rastreamento aos 45 anos. Portanto, o principal motivo para fazer uma colonoscopia é a prevenção, mesmo em pacientes assintomáticos.
Pacientes com histórico familiar de câncer de cólon ou reto ou pólipos podem ser recomendados para uma colonoscopia mais cedo e com mais frequência do que aqueles sem histórico familiar de câncer.
A colonoscopia também pode ser recomendada para:
- Investigação de sangramentos, constipação, diarreia, dores abdominais, alteração do hábito intestinal;
- Exames de acompanhamento para pacientes com histórico pessoal de pólipos retais ou de cólon ou câncer;
- Pacientes com anemia aguda ou crônica;
- Pacientes com doença inflamatória intestinal (por exemplo, doença de Crohn ou colite ulcerosa);
- Pacientes com certas condições hereditárias familiares, como câncer colorretal hereditário não polipose (também conhecido como síndrome de Lynch).
Preparo e realização da Colonoscopia
Para que o exame seja bem-sucedido é importante uma preparação cuidadosa visando a eliminação de resíduos para visualização completa da superfície intestinal. A preparação inclui dieta sem fibras e o emprego de medicação laxativa para acelerar o esvaziamento intestinal, além da ingestão de grande quantidade de líquidos claros. Leia atentamente as orientações entregues para a realização do exame, nelas contém uma lista de restrições alimentares e medicamentosas a serem observadas nos dias que antecedem o procedimento.
Durante a colonoscopia, a maioria dos pacientes recebe sedação intravenosa, portanto o paciente dorme durante o procedimento. O colonoscópio é inserido através do reto e avançado até a primeira porção do cólon, onde é conectado ao final do intestino delgado. Quaisquer pólipos ou outras anomalias encontradas durante a colonoscopia serão removidos e/ou biopsiados e enviados para análise. Depois que a colonoscopia é concluída, alguns pacientes podem sentir um leve desconforto na forma de cólicas por gases.
Após uma colonoscopia, os pacientes geralmente retomam sua dieta regular. A retomada de seus medicamentos pré-procedimento será determinada pelo seu médico. A maioria dos pacientes conseguem retomar a atividade normal na manhã seguinte à colonoscopia.
Quando preciso repetir o exame?
Uma colonoscopia normal realizada em condições técnicas e de preparo adequadas por um paciente sem fatores de alto risco, poderá ser repetida em 5 anos. A periodicidade com que a colonoscopia deve ser realizada nas demais situações é individual e depende do resultado do exame prévio e do risco de cada paciente.
Os Riscos da Colonoscopia
A colonoscopia é um procedimento muito seguro e com poucas complicações, ocorrendo em menos de 1% dos pacientes. Os riscos infrequentes incluem sangramento, perfuração (uma laceração no intestino), efeitos colaterais raros de medicamentos sedativos e incapacidade de visualizar todo o cólon em busca de pólipos ou outras condições.
