Tipos de biópsias de mama

Termos semelhantes:

Biópsias Percutâneas.

As biópsias percutâneas começaram a ganhar espaço no final da década de 1970. PAAF, core biópsia, biópsia a vácuo (mamotomia) e localização pré-cirúrgica, por agulhamento ou injeção de radiofármaco, foram desenvolvidas e aperfeiçoadas, podendo ser guiadas por estereotaxia, ultrassonografia ou ressonância magnética.

Essas técnicas apresentam vantagens em relação à biópsia cirúrgica, por gerar mais conforto para a paciente e menor risco de complicações.

Cabe ao radiologista a escolha do método mais eficiente para a obtenção da amostra a ser analisada. 

Indicações de PAAF (punção aspirativa por agulha fina):

• Linfonodopatias;
• Lesões císticas;
• Nódulos sólidos para os quais se espera resultado de benignidade.

Limitações:

• Altas taxas de material insuficiente;
• Resultado apenas citológico.

Indicações de core biópsia:

• Nódulos suspeitos.

Limitações:

• Lesões superficiais ou muito próximas à parede torácica;
• Mamas com fina espessura.

Indicações de biópsia a vácuo:

Diagnósticas:

• Lesões na ultrassonografia < 5 mm;
• Lesões intraductais;
• Focos de calcificações suspeitas;
• Lesões de difícil localização: perto da parede torácica, pele, mamilo.

Terapêuticas:

• Excisão de lesões mamárias benignas (ex: fibroadenomas) até 2,0 cm.

Limitações:

• Alto custo.

No final deste processo, é importante que o radiologista faça um relatório com a correlação anatomorradiológica, sugerindo nova biópsia nos casos discordantes.

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Urban, Linei; Chala Luciano; Mello, Giselle. CBR Mama. 1ª ed. Rio de Janeiro. Elsevier, 2019.
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